Références			Prix Unitiaire	Prix
Histoires de vies		exemplaires	20 euros	Sous total Euros
		Frais de Port   Frais de Port France : 4,00 euros Frais de Port Europe : 6,50 euros
Recueil d'articles N°1		exemplaires	10 euros	Sous total Euros
Recueil d'articles N°2		exemplaires	10 euros	Sous total Euros
Recueil d'articles N°3		exemplaires	10 euros	Sous total Euros
Recueil d'articles N°4		exemplaires	15 euros	Sous total Euros
		France - 1 exemplaire : 3,00 euros France - 2 exemplaires : 3,00 euros France - 3 exemplaires : 3,90 euros France - 4 exemplaires : 5,10 Europe - 1 exemplaire : 4,00 euros Europe - 2 exemplaires : 4,00 euros Europe - 3 exemplaires : 5,60 euros Europe - 4 exemplaires : 7,10
				TOTAL Euros

Règlement par chèque à établir à l’ordre de :
       SENS ET SYMBOLES - 60 rue Desaix - 44000 NANTES - France
Règlement par virement bancaire :
        compte : BANQUE DE BRETAGNE
        IBAN : FR76 4016 8000 7373 2410 0113 735
        SWIFT BIC : BDEBFR2R
        TITULAIRE DU COMPTE SENS ET SYMBOLES

NOM et Prénom :
Adresse :
Ville :
Code Postal :

Téléphone :
Portable :
Fax :
E-mail :

fait le ___  /  ___  /  ______      Signature :

COMPLETEZ, IMPRIMEZ, DATEZ, SIGNEZ et RENVOYEZ ce formulaire à
Sens et Symboles - 60 Rue Desaix - 44000 NANTES - FRANCE